1 简介

喉癌是指发生在喉部的癌症，喉部是发声器官，位于颈部[1]。

喉癌占HNCs25%，按解剖分型：

声门上型（40%）：易早期淋巴结转移。

声门型（60%）：预后最好（早期即有声嘶）。

声门下型（罕见）：诊断时多晚期。

2 风险因素

吸烟指数>20年

职业暴露（石棉、硫酸雾）

喉乳头状瘤恶变（HPV-16相关）[2]。

3 诊断

症状：

早期：持续性声嘶（声门型）、咽喉异物感。

晚期：呼吸困难（气道阻塞）、吞咽疼痛[1]。

喉镜检查：

白光喉镜（初步筛查）

NBI（增强肿瘤血管显示）[3]。

影像学：

CT评估甲状软骨破坏

PET-CT排除第二原发癌（HNCs患者风险↑）[2]。

4 治疗

戒烟限酒： 戒烟是预防头颈部肿瘤最有效的措施。限制饮酒量也有助于降低风险。

接种HPV疫苗： HPV疫苗可以预防HPV感染，从而降低口咽癌的风险[3]。

保持良好的口腔卫生： 定期刷牙、使用牙线、定期进行口腔检查。

避免长期接触有害物质： 在工作场所采取防护措施，避免长期接触有害物质[3]。

手术： 手术是治疗许多头颈部肿瘤的主要方法，目的是切除肿瘤及其周围的受累组织。

放射治疗： 放射治疗使用高能射线杀死癌细胞。

外照射放射治疗： 使用外部设备将射线照射到肿瘤部位。

调强放射治疗 (IMRT)： 一种更精确的放射治疗技术，可以减少对周围正常组织的损伤[3]。

[1] Forastiere, A. A., et al. (2013). Head and neck cancer. New England Journal of Medicine, 368(1), 70–81.

[2] Steuer, C. E., et al. (2017). An update on larynx cancer. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 67(1), 31–50.